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Thrombocytopenia

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작성자 Admin
0건 조회 4,687회 작성일 03-02-13 16:11

본문

    ① circulating blood platelet 수가 급격히 감소하는 hematologic disorder
    ② 정상일 때는 혈소판수 : 20,000 ~ 40,000 /mm3
    ③ 혈소판이 감소하는 경우
        reduced production
        increased destruction
        sequestration in the spleen

  <reduced platelet destruction>

      원인 : maliganat cell이 골수에 침투  
               cncer chemotherapeutic drug 의 toxic effect

  <increased destruction>

      원인 : immunologic reaction
              drug - heparin
              특이체질
              non-immunologic mean

  <sequestration in the spleen>

      혈소판의 1/3이 spleen에서 파괴됨

Clinical Feature

      ① 혈소판 수가 10,000/mm3 이하로 떨어짐
      ② prtechiae : 점상 출혈
          ecchymosis : (타박으로 인한 피하의 ) 반상 출혈
          hematoma
      ③ 자발적인 치은 출혈
      ④ GI 나 urinary에 과도한 출혈 → fetal
      ⑤ idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) : 어린이에 나타남
          non specific viral infecton으로 나타남
          4~6주내 자발적으로 치유됨
      ⑥ thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)

Histopathologic Feature

    gingival biopsy
      ① fibrin deposits in the small vessel
      ② periodic acid - schiff method에 의 해 염색

Treatment & Prognosis

      ① 약물과 관련됬을 때 복용하고 있는 약물 중단
      ② platelet trasfusion, 책샤채 steroid therapy
          →생명의 위협할 정도의 출혈이 일어났을 때
      ③ 적절한 치료 받은 환자의 50%이상이 생존