Disease

Neutropenia

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작성자 Admin
0건 조회 4,624회 작성일 03-02-13 16:02

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Definition

   성인에서 circulating neutrophil이 1500/㎣이하로, 감소되었을때를 말한다.  
   Oral mucosa의 감염이 병의 initial sign일 수 있으므로 임상가에게 중요  
   유아에게 감염이 발견되고, neutropenia가 detect되면, 이는 보통 congenital genetic abnormality
     때문이다. (Schwackman-Diamond Syndrome, dyskeratosis congenita,cartilage-hair syndrome,
     svere congenital neutropenia)

원인
  
   (1) 약물 ① anticancer chemotherapeutic agents
               ② antibiotics
               ③ phenothiazines
               ④ Tranquilizer
               ⑤ Diuretics
   (2) Vit B12, folate의 결핍
   (3) 많은 종류의 viral & bacterial infection
               ① Hepatitis A & B
               ② Rubella
               ③ Measles
               ④ Varicella
               ⑤ HIV

Clinical Features

    1) neutropenia 환자는 viral, fungal infextion 보단 bacterial infection이 많다. 특히, Staphylococcus
        aureus, Gram-negative organism이 주된 문제를 일으킨다.
    2) infection의 주된 장소는 middle ear, oral cavity, perirectal area이다.
       (neutrophil 이 500/㎣이하면, pulmonary infection이 일어나기도 한다.)
    3) ORAL LESION - gingival mucosa에서의 ulceration
            ulcer는 erythematous periphery의 결여가 있다.

Histopathologic Features

    1) neutrophil의 수가 감소된 것을 볼수 있다.
    2) host tissue 의 bacterial invasion이 뚜렷하다.

Treatment & Prognosis

    1) neutropenia와 관련된 infection은 적절한 antibiotic therapy로 치료한다.
    2) optimal oral hygiene을 유지하도록 한다.